Прибор слишком дорогой. Зачем его покупать, если можно обойтись автоматическим бактериологическим анализатором?

Действительно, наиболее доступная модификация MALDI масс-спектрометра Bruker Microflex LT/SH примерно в три раза дороже автоматического бактериологического анализатора. Однако детальный экономический анализ системы MALDI Biotyper демонстрирует более высокую рентабельность метода в сравнении с бак.анализаторами.

 

Даже если рассматривать исключительно экономическую составляющую метода, очевидно, что MALDI Biotyper имеет преимущество перед бак. анализатором. Выгода от использования MALDI Biotyper становится наиболее очевидной при наличии лабораторного потока от 300-500 анализов в неделю.  Ключевым фактором является стоимость реагентов  для масс-спектрометрической идентификации МО, которые в 50-100 раз (!) дешевле по сравнению наборами для бактериологических анализаторов. Таким образом, с каждым последующим анализом экономическая выгода становится все более очевидной. Окупаемость анализатора Microflex LT при потоке около 500 анализов в неделю составляет один год. Это позволяет в дальнейшем значительно сэкономить на реагентной базе в последующие периоды.

 

Но, безусловно, методические выгоды от использования MALDI Biotyper превосходят экономические. Производительность лаборатории при использовании метода значительно возрастает. Появляется возможность увеличения пиковой нагрузки лаборатории до 1500 идентификаций в день (прибор затрачивает всего 30-40 минут на идентификацию 95 образцов МО).

 

MALDI Biotyper изменяет саму культуру работы в бактериологической лаборатории. Исследователю становится доступно использование уже первичного посева для идентификации МО, без необходимости дополнительно пересева и ожидания лишних суток роста. Прямая идентификация положительных гемокультур позволяет на сутки раньше начать лечение больных с сепсисом. Дополнительные базы по мицелиальным грибам и микобактериям позволяют точно идентифицировать традиционно сложные для анализа микроорганизмы. Лаборанту становится доступна возможность анализа смесей из двух разнородовых культур.

Безусловным достоинством метода является высокая точность самой идентификации, сравнимая с секвенированием последовательности 16S рРНК.

 

Ниже приводим обобщенные сравнительные характеристики работы с бак.анализатором и MALDI Biotyper

 

 Таблица 1. Сравнительная характеристика эффективность использования масс-спектрометра с системой MALDI Biotyper и автоматического бак.анализатора

Прибор

MALDI Biotyper (Microflex LT)

Бак.анализатор

Используемый образец

первичный посев

вторичный посев (пересев)

Скорость идентификации образца после загрузки в прибор

60-90 секунд

6-8 часов

Время идентификации от получения первичного образца

 около суток

около 2-3 суток

Идентификация МО из первичного материала

моча, ликвор, положительные гемокультуры

нет

Точность идентификации относительно 16S рРНК

98-95%

85-75%

Возможность идентификации смешанной культуры

одновременная идентификация смеси 2х культур разнородовых МО

нет

Особые возможности

идентификация микобактерий, дрожжевых и мицелиальных грибов

определение антибиотико-резистентности МО

Максимальная производительность  прибора за рабочий день (8часов)

1600 идентификаций МО

96 идентификаций МО

Стоимость реагентов для одной идентификации

3-5 рублей

600-800 рублей

Полная стоимость идентификации МО ( с учетом 100% амортизации прибора при потоке 500 анализов в неделю) за 3/5* лет

180/110* рублей

700/900* рублей